COVID-19 Пневмония

Дата публикации — 18/03/2020

DOI 10.1148/cases.20201565

Авторы — Yingyan Zheng (Huashan Hospital), Bo Yin (Huashan Hospital Affiliated to Fudan University), Anling Xia (FuYang No.2 People Hospital)

Клиническая информация

Возраст и пол: 41-летний мужчина

Клиническая история: 41-летний мужчина попал в больницу с 10-дневной историей кашля и 3-дневной лихорадкой. За пять дней до появления клинических симптомов он отправился в Ухань, Китай, эпицентр вспышки коронавируса.

Физическое обследование: температура 38,3 ℃; при аускультации при поступлении были слышны грубые звуки дыхания.

Другие диагностические исследования: лимфопения (количество лимфоцитов 0,71 × 109 / л), повышение скорости оседания эритроцитов (72 мм / ч) и D-димер (1,89 мг / л) с нормальным количеством лейкоцитов 3,65 × 109 / л.

Диагноз

Окончательный диагноз: коронавирус COVID-19

Дифференциальные диагнозы: пневмония, инвазивные грибковые заболевания

Различия между конечным и дифференциальным диагнозом: Визуальные проявления пересекались между пневмонией и инвазивным грибковым заболеванием, и, следовательно, иногда бывает трудно их дифференцировать. Тем не менее, конкретный эпидемиологический анамнез, лабораторные результаты лимфопении и характеристики визуализации могут помочь предположить наличие инфекции COVID-19 у этого пациента.

Клиническая картина и общая эпидемиология: Пациенты с инфекцией COVID-19 обычно имеют историю путешествий или контактировали с ранее инфицированным пациентом. Типичные симптомы включают жар, кашель и усталость. В тяжелых случаях у пациентов может возникнуть или прогрессировать острый респираторный дистресс-синдром, дисфункция органов и даже смерть.

Особенности визуализации: КТ-изображения пациентов с инфекцией COVID-19 часто демонстрируют непрозрачность матового стекла или уплотнения. У некоторых пациентов проявляется пневмония с поражением легких, как видно в этом случае.

Прогноз, лечение или варианты лечения: Эффективные терапевтические стратегии или вакцины в настоящее время ограничены. Большинство пациентов получают поддерживающую терапию, а также антивирусное лечение.