COVID19 — Итальянский кейс 57

Пациент мужского пола, 40 лет, поступил 13/03/2020 от лихорадки и отныне от одышки. Предыдущая пневмония, бывший курильщик.

Вернулся 5/03 из Милана (где он в настоящее время живет), около 10 дней лихорадит; уже начали лечение амоксициллином + клавуланико и левофлоксацином в течение нескольких дней без пользы.

При физикальном осмотре: T ° 40 ° C и одышка, без значительных выделений бронхов, мало влажных шумов. Гемодинамически стабильный, сохраненный диурез.

К EGA: гипоксемия (PaO2 63,4 мм рт.ст.), легкий респираторный алкалоз (pH 7,5, pCO2 35 мм рт.ст.) и к анализам крови повышение показателей воспаления с: ПЦР: 87,16 мг / л, фибриноген: 621 мг / дл, прокальцитонин: 0,16 нг / мл, LDH: 328 ед / л

Подтверждает множественные утолщения, в основном с появлением матового стекла, расположенные в виде пятен и включающие почти все доли в легких, с илопаралилярным и частично субплевральным распределением: обнаружение весьма подозрительных из-за инфекции легких COVID 19. Плевральный выпот не зарегистрирован. Трахея и главные бронхи остаются открытыми. Справа на передней части верхней доли имеется массивная легочная киста без включений с осевым диаметром около 8 см и черепно-каудальной с диаметром 10 см.

Мазок из носа глотки выполняли с помощью РНК коронавируса SARS-CoV-2 (COVID-19) методом ПЦР в реальном времени, результат ОБНАРУЖЕН.

Больная была госпитализирована в инфекционное отделение. Протокол Covid терапии начался.